στα ποσοστά μόλυνσης μεταξύ εφήβων και νεαρών ενήλικων γυναικών σε διάστημα 17 ετών. Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο JAMA Pediatrics, παρέχουν αδιάσειστα στοιχεία τόσο για την άμεση αποτελεσματικότητα του εμβολίου όσο και για την προστασία της αγέλης σε κοινοτικά περιβάλλοντα.1
Ο ιός HPV είναι η πιο συχνή σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη παγκοσμίως και η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Συμβάλλει επίσης σε άλλες κακοήθειες του πρωκτού και καρκίνους κεφαλής και τραχήλου, με πάνω από 690.000 νέα κρούσματα να αποδίδονται στον HPV ετησίως - αντιπροσωπεύοντας το 4,5% του παγκόσμιου καρκινικού φορτίου. Τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ισχυρή προστατευτική αποτελεσματικότητα των εμβολίων κατά του HPV, αλλά σε αυτές τις δοκιμές συχνά συμμετείχαν πληθυσμοί χαμηλότερου κινδύνου. Έτσι, η παρούσα μελέτη είχε ως στόχο να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα σε μια ευρύτερη κοινοτική ομάδα με ποικίλα προφίλ κινδύνου. 1
Μεταξύ 2006 και 2023, διεξήχθησαν έξι διαδοχικές μελέτες στο Σινσινάτι, στις οποίες συμμετείχαν 2.335 γυναίκες ηλικίας 13-26 ετών. Οι συμμετέχοντες ανέφεραν συμπεριφορές υψηλού κινδύνου — το 79% είχε δύο ή περισσότερους άνδρες συντρόφους και το 51% ανέφερε τουλάχιστον μία προηγούμενη σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη. Η εμβολιαστική κάλυψη αυξήθηκε από 0% κατά την έναρξη σε 82% έως το 2023, με τους συμμετέχοντες να λαμβάνουν τουλάχιστον μία δόση των διδύναμων, τετραδύναμων ή μη δικών εμβολίων κατά του HPV.
Καθώς τα ποσοστά εμβολιασμού αυξάνονταν, οι λοιμώξεις από τύπους HPV που στοχεύουν στο εμβόλιο μειώθηκαν σημαντικά μεταξύ των εμβολιασμένων συμμετεχόντων: μείωση 98,4% για τους διδύναμους τύπους (16,18), 94,2% για τους τετραδύναμους τύπους (6,11,16,18) και 75,7% για τους μη δυναμικούς τύπους (προσθήκη 31,33,45,52,58) [1]. Αυτά τα ευρήματα ευθυγραμμίζονται με τις παγκόσμιες συστηματικές ανασκοπήσεις που δείχνουν αξιοσημείωτες μειώσεις στον επιπολασμό του HPV και των σχετικών ασθενειών μετά από εκτεταμένο εμβολιασμό. 2
Σημαντικό είναι ότι οι μη εμβολιασμένες γυναίκες παρουσίασαν επίσης σημαντική μείωση στις λοιμώξεις από HPV, αντανακλώντας την ανοσία της αγέλης. Τα ποσοστά λοιμώξεων που καλύπτονται από το εμβόλιο μειώθηκαν κατά 71,6% για τους διδύναμους τύπους και 75,8% για τους τετραδύναμους τύπους μεταξύ των μη εμβολιασμένων συμμετεχόντων. Αυτό το φαινόμενο αποδίδεται στη μειωμένη μετάδοση στην κοινότητα που προκύπτει από την υψηλή εμβολιαστική κάλυψη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.
Η μελέτη ενισχύει το γεγονός ότι οι μειώσεις στη λοίμωξη από HPV δεν οφείλονταν σε αλλαγές στη συμπεριφορά, αλλά συνδέονταν άμεσα με τον εμβολιασμό. Υπογραμμίζει περαιτέρω τις δυνατότητες της ανοσοποίησης κατά του HPV για τη δημόσια υγεία στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλων κακοηθειών που σχετίζονται με τον HPV. Ωστόσο, οι παγκόσμιες ανισότητες παραμένουν. Ενώ η κάλυψη στην Αμερική φτάνει το 68%, μόνο το 1% των κοριτσιών εμβολιάζονται στην περιοχή της Ανατολικής Μεσογείου. 3
Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η επέκταση της παγκόσμιας εφαρμογής του εμβολίου κατά του HPV, παράλληλα με τον έλεγχο και τη θεραπεία, θα μπορούσε να καταστήσει την εξάλειψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ένα ρεαλιστικό επίτευγμα για τη δημόσια υγεία.
Αναφορές:
Kahn JA, Brown DR, Brown VN, Moscicki AB, Rosenthal SL, et al. Αποτελεσματικότητα σε επίπεδο πληθυσμού και προστασία της αγέλης 17 χρόνια μετά την εισαγωγή του εμβολίου κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων. JAMA Pediatr. 2025;179(9):xxx-xxx. doi:10.1001/jamapediatrics.2025.2828
Drolet M, Bénard É, Pérez N, Brisson M, Ali H, Boily MC, et al. Επιπτώσεις σε επίπεδο πληθυσμού και επιπτώσεις στην αγέλη μετά την εισαγωγή προγραμμάτων εμβολιασμού κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων: ενημερωμένη συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Lancet. 2019;394(10197):497–509. doi:10.1016/S0140-6736(19)30298-3.
Ιατρική Σχολή Άλμπερτ Αϊνστάιν. Μελέτη δείχνει ότι το εμβόλιο κατά του HPV προστατεύει εμβολιασμένους και μη εμβολιασμένους [Διαδίκτυο]. EurekAlert!; 10 Μαρτίου 2025 [ανακτήθηκε στις 30 Σεπτεμβρίου 2025]. Διαθέσιμο από: https://www.eurekalert.org/news-releases/1099993
