ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕΛΟΥΣ

Είσοδος μέλους

Όνομα χρήστη *
Κωδικός πρόσβασης *
Να με θυμάσαι

pediatrics only banner grey

Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής (Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ.)

Η Ένωσή μας έχει ως μέλη Ελευθεροεπαγγελματίες Παιδιάτρους με νόμιμο ιατρείο, που ασκούν είτε την Παιδιατρική, είτε κάποια εξειδίκευση αυτής αποκλειστικά ή σε συνδυασμό με την Παιδιατρική.

Οι Ελευθεροεπαγγελματίες Παιδίατροι δίνουν συμβουλές για το εξεταζόμενο νεογέννητο, στηρίζουν το Μητρικό Θηλασμό, παρακολουθούν το υγιές ή άρρωστο βρέφος, παιδί και έφηβο, παρέχουν υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και πρόληψης και στα πλαίσια αυτά, εμβολιάζουν πάνω από το 70% των παιδιών της χώρας.

Απευθύνεται σε Παιδιάτρους αλλά και σε Γονείς

Ένωση Παιδιάτρων

Ένωση Παιδιάτρων

Σας κοινοποιούμε το νέο Ημερολόγιο κορωνοιού του παθολόγου Γ. Παππά.

Ημερολόγιο κορωνοϊού, 15 Μαρτίου 2026- γιατί (οφείλουμε να) συνεχίζουμε να μιλάμε για τον κορωνοϊό.

1. Το οφείλουμε στους ασθενείς με Long Covid, τους ανθρώπους φαντάσματα της πανδημίας, αυτούς που επιλέγουμε να αφήνουμε πίσω επειδή “εμείς είμαστε υγιείς”, αγνοώντας πως οι περισσότεροι πάσχοντες είναι άνθρωποι όπως “εμείς”, υγιείς μέχρι πρότινος, με επαγγελματική και κοινωνική ζωή, με όνειρα και σκοπούς. Κάποιοι από αυτούς, πλέον έχουν τροποποιήσει περιοριστικά την καθημερινότητά τους, αν αυτή δεν έχει μεταβληθεί σε έναν διαρκή αγώνα. Κάποιοι θα πουν πως “δεν είναι τόσο συχνή όσο λέτε, δεν είναι εκατοντάδες χιλιάδες στην Ελλάδα είναι λίγες χιλιάδες”, λες και έχουμε βάλει μετρητή στις πόσες ζωές επιτρέπουμε να καταστρέφονται αρκεί να μην είναι η δική μας. Άσε που να, 1000 ασθενείς έχει μόνο μια πολυκεντρική ελληνική μελέτη που δημοσιεύθηκε πρόσφατα, και το 95% αυτών εμφάνισαν Long Covid μετά από ήπια νόσο [1]. Άλλοι, ακόμη και προβεβλημένοι επιστήμονες της διασποράς, θα σπεύσουν για την εξυπνάδα του “εγώ δεν ξέρω κανέναν με Long Covid”- Δεν θα σου δώσει αναφορά ο/η ασθενής με Long Covid ξέρεις, βασικά εσύ ο ίδιος δεν θέλεις να τους ακούσεις. Σήμερα 15 Μαρτίου είναι η μέρα ευαισθητοποίησης για την Long Covid κατάσταση. Για τους πάσχοντες η κατάσταση μόνο καλύτερη δεν έχει γίνει- η έρευνα προχωρά με ασθενή βήματα, η υποστήριξη των ιατρικών και κοινωνικών αναγκών παραμένει εξαιρετικά περιορισμένη, η φωνή τους δεν διαπερνά εύκολα τη νέα κανονικότητα των μέσων μαζικής πληροφόρησης. Ο αγώνας τους δεν έγινε ποτέ δικός μας, εμάς των “υγιών”. Στην Ελλάδα το Long Covid Ελληνική ομάδα υποστήριξης, ο σύλλογος των πασχόντων συνεχίζει να επιμένει, το λιγότερο που μπορούμε να κάνουμε είναι να τους ακούμε και να τους υποστηρίζουμε (δείτε στο πρώτο σχόλιο έναν απλό, μα σημαντικό, τρόπο)

2. Επειδή το μακροπρόθεσμο ίχνος του κορωνοϊού είναι εδώ: Μια νέα πρόσφατη μελέτη [2] από τους Φίλιππο Αναγνωστάκη και Μιχαήλ Κοκκοράκη, επιστήμονες του Perelman, του Yale και του Leiden, κατέδειξε ότι ακόμη και πέντε χρόνια μετά από μια αρχική μόλυνση από κορωνοϊό, ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδη διαβήτη παραμένει υψηλότερος σε σχέση με όσους δεν κόλλησαν, σε επίπεδα του τύπου “εχουμε 18.000 περισσότερους νέους διαβητικούς στην Ελλάδα εξαιτίας του”.

3. Eπειδή το μακροπρόθεσμο ίχνος του κορωνοϊού είναι εδώ και μας κάνει περισσότερο ευάλωτους σε νέες λοιμώξεις- μια επίσης πρόσφατη μελέτη δεκάδων χιλιάδων ατόμων [3] μέτρησε ότι η λοίμωξη από κορωνοϊό οδηγεί σε ελάττωση των επιπέδων ορισμένων ρύπων κυττάρων της ανοσίας μας, έχουμε π.χ. ακόμη και 20 μήνες μετά σχεδόν 5% λιγότερα Τ λεμφοκύτταρα συνολικά, 10% λιγότερα CD8 λεμφοκύτταρα, αλλά και μικρότερη επίδραση σε άλλες μορφές λεμφοκυττάρων. Κοινώς, κολλάμε ευκολότερα άλλα παθογόνα, ξυπνάνε ευκολότερα ελεγχόμενες χρόνιες λοιμώξεις (ψάχνουν στην Μεγάλη Βρετανία να δουν γιατί αυξάνονται δυσθεώρητα τα νέα περιστατικά φυματίωσης) .

4. Επειδή τώρα μαθαίνουμε τι κάνουν διάφοροι ιοί στον εγκέφαλο, και τώρα μαθαίνουμε πως σε κάποιος ασθενείς μετά από τον κορωνοϊό ανιχνεύουμε αυτές τις παθολογικές πρωτεΐνες του Alzheimer [4]

5. Επειδή το οφείλουμε στην ιστορία και τον εαυτό μας: οι αναθεωρητές της ιστορίας και της πανδημίας συνεχίζουν απρόσκοπτα την διαστρέβλωση των γεγονότων, προσβάλλουν και την μνήμη των 40.000+ νεκρών της Ελλάδας. Στις ΗΠΑ το επιτελείο του νυν υπουργού υγείας μαζί με επιδραστικά και ισχυρά αναθεωρητικά ιδρύματα έχουν βγει στην αγορά σε αναζήτηση χρηματοδότησης ταινίας βασίσμένης στον “ηρωα Jay Battacharya που αντιστάθηκε στην παράνοια του κορωνοϊού και του μαζικού φόβου για αυτό το κατασκεύασμα των εργαστηρίων” (είναι τρομερό πώς οι ίδιοι άνθρωποι που πρεσβεύουν ότι είναι τερατώδες δημιούργημα παρανοϊκών επιστημόνων ο κορωνοϊός, για να μας σκοτώσουν όλους, είναι οι ίδιοι που πρεσβεύουν ότι αυτό το τερατώδες δημιούργημα ήταν “μια γριπούλα”). Μελετώντας, κυρίως τι κάναμε, τι κάναμε λάθος (“είμαστε θωρακισμένοι” στην Ελλάδα, “από χρόνια με τις προσομοιώσεις Alice και Cygnus ξέρουμε ότι είμαστε ξυπόλητοι αλλά δεν πειράζει, σιγά μην τύχει” στην Μεγάλη Βρετανία, “δεν θα πούμε και πολλά στον υπόλοιπο κόσμο μήπως και το μαζέψουμε" στην Κίνα, “δεν έχουμε τεστ, θέλει ένα μήνα γραφειοκρατίας να εγκριθούν” στις ΗΠΑ), τι μάθαμε, μπορεί την επόμενη φορά, αν υπάρξει που προφανώς θα υπάρξει, ηπιότερη ή εντονότερη ή ίδιας βαρύτητας, να έχουμε λιγότερους νεκρούς, ή και μια περιορισμένη, ελεγχθείσα πανδημία.

6. Επειδή πρέπει να συνεχίσουμε να το φωνάζουμε: η επιστήμη έχει κανόνες. Πολλοί απο εμάς ζούμε επειδή η επιστήμη έκανε το καθήκον της. Δοκίμασε 200 εμβόλια και μας έδωσε 10, που προστάτευσαν άλλα με μεγαλύτερη και άλλα με μικρότερη επιτυχία. Επειδή βρήκε κάποια φάρμακα. Επειδή έδειξε ότι ο αέρας μπορεί να είναι μολυσμένος εξίσου επιδραστικά με το μολυσμένο νερό, και πώς να προφυλαχθούμε. Μην αναπνέετε έτσι εύκολα τον αέρα του άγνωστου διπλανού που στριμώχνεται πάνω σας σε κλειστό χώρο. Μην επιτρέπετε στα παιδιά σας να αναπνέουν αέρα που δεν φιλτράρεται. Απαιτήστε, οι συνδικαλιστές υγειονομικοί, να υπάρχουν μέσα ατομικής προστασίας, σωστές μάσκες, και χρησιμοποιήστε τις δίνοντας το παράδειγμα. Να επιμείνουμε στην επιστήμη, να την κάνουμε κοινοκτημοσύνη μαθητών και γενικού πληθυσμού. Να χτυπάμε την παραπληροφόρηση όπου την βρίσκουμε, να κάνουμε παρίες, απόβλητους, όσους την διακινούν εσκεμμένα.

7. Επειδή, ιστορικά, η αμνησία τιμωρείται. Η εικόνα από τον συγκλονιστικό μονόλογο Beat the Devil, ο Ralph Fiennes υποδύεται τον David Hare, τον φημισμένο συγγραφέα που αφηγείται την τραγική του εμπειρία με τον κορωνοϊό και τα long covid κατάλοιπά του.

[1] https://www.sciencedirect.com/.../pii/S2772707625001961

[2] https://www.sciencedirect.com/.../pii/S1530891X26007780

[3] https://www.sciencedirect.com/.../pii/S1201971225005090

[4] https://www.thelancet.com/.../PIIS2352-3964

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΗΣ Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΔΗΜ. ΦΟΥΣΚΑΣ

Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΑΦΡ. ΣΑΚΑΛΙΔΟΥ

Σας κοινοποιούμε , για ενημέρωσή σας λίστα φαρμακευτικών σκευασμάτων περιορισμένης διαθεσιμότητας από τον ΕΟΦ

ΕΟΦ: Λίστα φαρμακευτικών σκευασμάτων περιορισμένης διαθεσιμότητας (28.02.2026)

Σας κοινοποιούμε το πρόγραμμα του Εθνικού Εμβολιασμού Παιδιών και Εφήβων του 2026.

Δεν υπάρχουν νέες αλλαγές ή τροποποιήσεις μετά την τελευταία προσθήκη του Οκτ 2025 , πλην της κατάργησης του ηλικιακού περιορισμού χορήγησης των 5 ετων για το ενδορρινικά χορηγούμενο εμβόλιο κατά της γρίπης

Κοινοποιείται το πλήρες ισχύον πρόγραμμα με όλες τις προσθήκες και τροποποιήσεις

Παρακαλούμε για την πιστή τήρηση του προγράμματος.

 

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΗΣ Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΔΗΜ. ΦΟΥΣΚΑΣ

Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΑΦΡ. ΣΑΚΑΛΙΔΟΥ

Η Παιδιατρική Εταιρεία Βορείου Ελλάδος σας προσκαλεί στο 55ο Συμπόσιο 3-5 Απριλίου 2026, στο Ξενοδοχείο Grand Hotel Palace Θεσσαλονίκη

Η Παιδιατρική Κλινική του Πανεπιστημίου Πατρών πραγματοποιεί, το 36ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Παιδιατρικής, στις 28 -29 Μαρτίου 2026 στην Πάτρα (Συνεδριακό & Πολιτιστικό Κέντρο Πατρών).

Το σεμινάριο θα διεξαχθεί MONO με φυσική παρουσία συμμετεχόντων.

Με ιδιαίτερη χαρά σας καλωσορίζω στο 64ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο, το οποίο φέτος φιλοξενείται στα Ιωάννινα, μια πόλη με ιστορία, επιστημονική παράδοση και μοναδική φυσική ομορφιά.

Το ετήσιο συνέδριό μας αποτελεί σταθερά το κορυφαίο επιστημονικό γεγονός της Ελληνικής Παιδιατρικής. Και φέτος, το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί ώστε να καλύψει τις σύγχρονες εξελίξεις σε όλους τους τομείς της ειδικότητάς μας: από τη νεογνολογία, την εφηβική ιατρική και την παιδιατρική εντατική θεραπεία, μέχρι τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες, την κλινική πράξη και την έρευνα που διαμορφώνει το αύριο.

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στην εκπαίδευση των νεότερων συναδέλφων, στη διαδραστική συζήτηση περιστατικών και στη σύνδεση της καθημερινής κλινικής πραγματικότητας με την επιστημονική τεκμηρίωση. Στόχος μας είναι κάθε συμμετέχων να φύγει από το συνέδριο καλύτερα εξοπλισμένος για τις προκλήσεις της παιδιατρικής πράξης.

Θα ήθελα να ευχαριστήσω θερμά όλους όσοι συνέβαλαν στη διοργάνωση: την Επιστημονική Επιτροπή, το προσωπικό της Πανεπιστημιακής Κλινικής Ιωαννίνων, τους εισηγητές καθώς και τους συναδέλφους που υποβάλλουν εργασίες και στηρίζουν ενεργά τον θεσμό του Πανελλήνιου Συνεδρίου όλα αυτά τα χρόνια. Η συμμετοχή και η παρουσία σας είναι η δύναμη που το κρατά ζωντανό και εξελισσόμενο.

Εύχομαι το συνέδριό μας να αποτελέσει για όλους μια ουσιαστική επιστημονική εμπειρία, αλλά και μια ευκαιρία ανταλλαγής απόψεων, συνεργασίας και ανανέωσης των δεσμών της παιδιατρικής κοινότητας.

Σας καλωσορίζω, λοιπόν, στα Ιωάννινα και σας εύχομαι ένα δημιουργικό και επιτυχημένο συνέδριο.

Ανδρέας Κωνσταντόπουλος
Ομ. Καθηγητής Παιδιατρικής
Πρόεδρος της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας

ΕΓΓΡΑΦΕΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ

Σας προσκαλούμε το Σάββατο 4 Απριλίου 2026 στη 4η Υβριδική Επιστημονική Ημερίδα "Σύγχρονα Παιδιατρικά Θέματα"  με θέμα "Λοιμώξεις και Εμβόλια" στην αίθουσα εκδηλώσεων ΙΑΣΩ

Η Δ/νση Κοινωνικής και Αναπτυξιακής Παιδιατρικής του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού σας προσκαλεί στην 1η Διημερίδα Κοινωνικής Παιδιατρικής που θα πραγματοποιηθεί στις 13 και 14 Μαρτίου 2026 στο αμφιθέατρο «Γεώργιος Καραμπατζός» του Χαροκόπειου Πανεπιστημίου.

Η παρακολούθηση της Διημερίδας είναι δωρεάν.

Για πληροφορίες μπορείτε να καλέσετε στο 210-7701-557.

diimerida koinonikis paidiatrikis 2026

Πρωτοβουλία Drug Allergy Delabeling 2026

Απελευθερώνοντας τους μικρούς ασθενείς από την «ταμπέλα» της φαρμακευτικής αλλεργίας

Η Ελληνική Παιδοαλλεργιολογική Εταιρεία σας καλεί να συμβάλετε ενεργά σε μια εθνική προσπάθεια για τον περιορισμό της υπερδιάγνωσης της φαρμακευτικής αλλεργίας σε παιδιά και εφήβους, στο πλαίσιο της πρωτοβουλίας Drug Allergy Delabeling 2026,

H συγκεκριμένη πρωτοβουλία είναι σε εναρμόνιση με την παγκόσμια εκστρατεία της EAACI (Drug Allergy Delabeling 2026), επενδύοντας στην ασφάλεια των παιδιών σήμερα και των ενηλίκων του αύριο.

Διατηρούμε τον αγγλικό τίτλο, ώστε να αναδεικνύεται η σύνδεση με το αντίστοιχο διεθνές πρόγραμμα και την Ευρωπαϊκή Ακαδημία Αλλεργιολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας (EAACI).

Η νέα αυτή προσπάθεια της Ελληνικής Παιδοαλλεργιολογικής Εταιρείας υλοποιείται με την υποστήριξη της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας και της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής.

Τα δεδομένα δείχνουν σταθερά ότι 9 στα 10 παιδιά που φέρουν διάγνωση φαρμακευτικής αλλεργίας (κυρίως, αλλά όχι μόνο, σε β-λακτάμες) αποδεικνύεται, μετά από έλεγχο, ότι δεν είναι πραγματικά αλλεργικά.
Η «ετικέτα» αυτή στο ιστορικό του παιδιού, που συχνά τίθεται εν θερμώ λόγω ενός ιογενούς εξανθήματος κατά τη διάρκεια αγωγής, το συνοδεύει στην ενήλικη ζωή με σημαντικό κόστος.

Επειδή γνωρίζουμε όλοι ότι η υπερδιάγνωση δεν αποτελεί «ασφαλή» επιλογή αλλά έχει ουσιαστικές συνέπειες:
Για το παιδί: χρήση αντιβιοτικών 2ης και 3ης γραμμής με περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Για την κοινότητα: αύξηση της μικροβιακής αντοχής.
Για το σύστημα υγείας: περιττές δαπάνες και παρατεταμένες νοσηλείες.

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πράξη:

Η δική σας συμβολή αποτελεί κρίσιμο κρίκο στην αλυσίδα της ορθής διάγνωσης:

1. Λεπτομερής καταγραφή (το «κλειδί»):

Παρακαλούμε να καταγράφετε στο βιβλιάριο υγείας ή στον ηλεκτρονικό φάκελο τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης:
• ημερομηνία αντίδρασης, ενοχοποιούμενο φάρμακο και δόση
• αιτία χορήγησης της αγωγής
• προηγούμενη λήψη του ίδιου φαρμάκου
• χρόνος εμφάνισης από την τελευταία δόση και σε ποια ημέρα/δόση εκδηλώθηκε η συμπτωματολογία
• μορφή, κατανομή και διάρκεια εξανθήματος
• συνοδά συμπτώματα από αναπνευστικό, γαστρεντερικό, κυκλοφορικό ή μυοσκελετικό σύστημα και/ή πυρετός
• αγωγή που χορηγήθηκε και χρόνος ανταπόκρισης

Ένα απλό «έβγαλε εξάνθημα» δεν επαρκεί για τον μετέπειτα έλεγχο. Η σαφής περιγραφή (κνίδωση, αγγειοοίδημα, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, φυσαλίδες, συμμετοχή βλεννογόνων) είναι καθοριστική. Οι φωτογραφίες στην οξεία φάση και στην εξέλιξη βοηθούν σημαντικά.

2. Έγκαιρη παραπομπή:

Η ιδανική χρονική στιγμή για έλεγχο είναι 3–6 μήνες μετά το συμβάν. Η παραπομπή σε Παιδοαλλεργιολόγο σε αυτό το διάστημα μεγιστοποιεί την ακρίβεια των διαγνωστικών δοκιμασιών.

3. Χρήση εργαλείων διαλογής:

Ενθαρρύνεται η αξιοποίηση κλινικών scores, όπως αυτά που περιλαμβάνονται στις σχετικές φόρμες, για τον εντοπισμό περιστατικών χαμηλού κινδύνου που μπορούν να οδηγηθούν σε αποχαρακτηρισμό.

ΘΥΜΗΘΕΙΤΕ ΤΑ «5 Π» για το DRUG ALLERGY DELABELING

Πριν την παραπομπή, καταγράψτε στο βιβλιάριο υγείας ή στον ηλεκτρονικό φάκελο:

Ποιο φάρμακο και γιατί χορηγήθηκε;
(Δραστική ουσία, εμπορική ονομασία, δόση, ημέρα θεραπείας που εμφανίστηκε η αντίδραση. Είχε χορηγηθεί ξανά; Κρίσιμο: αντίδραση στην 1η δόση;)

Πότε ακριβώς;
(Χρόνος εμφάνισης από την τελευταία δόση. Κρίσιμο: <1 ώρα ή >6 ώρες;)

Περιγραφή εξανθήματος
(Κνίδωση/πομφοί με ή χωρίς αγγειοοίδημα ή σταθερό κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα; Υπήρχαν φυσαλίδες ή συμμετοχή βλεννογόνων;)
Σημαντικό: να υπάρχουν φωτογραφίες.

Πρόσθετα συμπτώματα
(Δύσπνοια, βήχας, έμετος, λιποθυμική τάση, υψηλός πυρετός, αρθραλγίες;)

Πλάνο αντιμετώπισης
(Χορηγήθηκε αγωγή; Πόσο γρήγορα υποχώρησε η αντίδραση;)

Προτρέψτε τους γονείς να βγάζουν πάντα φωτογραφία το εξάνθημα!

ΠΑΡΑΠΟΜΠΗ ΣΕ ΠΑΙΔΟΑλλεργιολόγο για έλεγχο και επιβεβαίωση φαρμακευτικής αλλεργίας ή …Drug Allergy Delabeling

Σας καλούμε να γίνετε πρεσβευτές αυτής της προσπάθειας. Με τη συμβολή της παιδιατρικής κοινότητας, και με την υποστήριξη των επιστημονικών μας φορέων, μπορούμε να «ξεγράψουμε» χιλιάδες μη τεκμηριωμένες διαγνώσεις και να διασφαλίσουμε στους ασθενείς μας πρόσβαση στην ορθή θεραπεία.

Σας ευχαριστούμε θερμά για τη συνεργασία και τη συμβολή σας στη βελτίωση της φροντίδας των μικρών μας ασθενών.

Eκ μέρους της Ελληνικής Παιδοαλλεργιολογικής Εταιρείας

 >Ο πρόεδρος του Δ.Σ

Μάριος Παπαδόπουλος

allergy red

allergy blue

ΓΙΑ ΤΟ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ

ΤΗΣ Ε.ΕΛ.ΠΑΙΔ.ΑΤΤ

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ

ΔΗΜ. ΦΟΥΣΚΑΣ

Η ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ

ΑΦΡ. ΣΑΚΑΛΙΔΟΥ

Τα από του στόματος αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, τα οποία είναι εδώ και καιρό εδραιωμένα στην παιδιατρική φροντίδα, μπορούν να αντικατασταθούν από την ασφαλέστερη εναλλακτική λύση, την κετιριζίνη, μέσω σχετικά απλών συστημικών αλλαγών, σύμφωνα με νέα έρευνα που δημοσιεύτηκε στο Pediatrics .

Παρά τις μακροχρόνιες ανησυχίες για την ασφάλεια, τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, όπως η διφαινυδραμίνη, παραμένουν συνηθισμένα σε παιδιατρικά περιβάλλοντα, παρόλο που οι παράγοντες δεύτερης γενιάς συνιστώνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η υπερβολική χρήση παλαιότερων, πιο ηρεμιστικών αντιισταμινικών μπορεί να είναι λιγότερο θέμα κλινικής αναγκαιότητας και περισσότερο θέμα συνήθειας και σχεδιασμού του συστήματος.

«Τα συστήματα υγείας θα πρέπει να εξετάσουν σοβαρά τη χρήση μεθοδολογίας βελτίωσης της ποιότητας για τη μείωση της χρήσης αντιισταμινικών πρώτης γενιάς υπέρ των αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς [SGAs]», δήλωσε η Katelyn Wong, MD, επίκουρη καθηγήτρια στο Τμήμα Παιδιατρικής Πνευμονολογίας, Αλλεργίας, Ανοσολογίας και Ιατρικής Ύπνου στην Ιατρική Σχολή του Yale στο Νιου Χέιβεν του Κονέκτικατ, η οποία ηγήθηκε της μελέτης. «Αυτές οι παρεμβάσεις είναι εφαρμόσιμες σε διάφορα κλινικά περιβάλλοντα, καθώς δεν απαιτούν υπερβολικά πολύ χρόνο ή πόρους».

katelyn wongKatelyn Wong, MD

Τα από του στόματος αντιισταμινικά πρώτης γενιάς (FGAs) όπως η διφαινυδραμίνη και η υδροξυζίνη σχετίζονται με υπερκατανάλωση, κώμα, επιληπτικές κρίσεις , διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας και μαθησιακές δυσκολίες στα παιδιά. Εν τω μεταξύ, η κετιριζίνη SGA έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί λιγότερες παρενέργειες και παραμένει ασφαλής ακόμη και σε υψηλές δόσεις .

Τα SGAs είναι τα προτιμώμενα αντιισταμινικά για την αλλεργική ρινίτιδα , την κνίδωση και την αναφυλαξία , αλλά τα FGAs εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται υπερβολικά .

Η μείωση ήταν αποτέλεσμα της εκπαίδευσης των κλινικών ιατρών, της ευκολότερης πρόσβασης στην κετιριζίνη και των ενημερωμένων κλινικών οδών για να ωθήσουν τους συνταγογράφους προς τον ασφαλέστερο παράγοντα.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε μεταξύ 2022 και 2024 σε παιδιατρικό νοσοκομείο σε σχεδόν 7.000 ασθενείς ηλικίας από 6 μηνών έως 21 ετών.

Η υλοποίηση του έργου πραγματοποιήθηκε σε δύο φάσεις, ξεκινώντας από το τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ) και επεκτείνοντας τις μονάδες νοσηλείας. Στο ΤΕΠ, οι κλινικοί γιατροί παρακολούθησαν μια 30λεπτη διάλεξη σχετικά με την αποτελεσματικότητα των SGA, την ώρα έναρξης και τις ενδείξεις. Η Wong και η ομάδα της δημοσίευσαν επίσης ενημερωτικά φυλλάδια σε περιοχές υψηλής επισκεψιμότητας και έστειλαν υπενθυμίσεις μέσω email σχετικά με τη διαθεσιμότητα της κετιριζίνης.

Τα μηχανήματα χορήγησης φαρμάκων ήταν προφορτωμένα με κετιριζίνη, η οποία προηγουμένως απαιτούσε χορήγηση από το κεντρικό φαρμακείο, και οι κλινικές οδοί ενημερώθηκαν ώστε το φάρμακο να είναι το προτιμώμενο αντιισταμινικό.

Η παρέμβαση τροποποιήθηκε όταν επεκτάθηκε σε μονάδες νοσηλείας. Η εκπαίδευση μετατοπίστηκε σε μια σειρά εκπαιδευτικών συνεδριών 20 λεπτών. Ειδικευόμενοι ειδικευόμενοι και φαρμακοποιοί παρείχαν σύντομη εκπαίδευση από ομοτίμους και έδωσαν ατομική ανατροφοδότηση στους κλινικούς ιατρούς που παρήγγειλαν FGAs.

Οι συνταγογραφήσεις για FGAs μειώθηκαν από 74% σε 28% σε διάστημα 2 ετών στα παιδιατρικά τμήματα επειγόντων περιστατικών και από 54% σε 36% στις μονάδες νοσηλείας.

Τα ποσοστά επισκέψεων στα ΤΕΠ και η διάρκεια νοσηλείας παρέμειναν σταθερά. Η μετάβαση στο νεότερο φάρμακο αύξησε το μέσο μηνιαίο κόστος αντιισταμινικών από 53 δολάρια σε 177 δολάρια στα ΤΕΠ και από 57 δολάρια σε 104 δολάρια στις μονάδες νοσηλείας.

Οι κλινικοί γιατροί που συμπλήρωσαν προεκπαιδευτικές και μετεκπαιδευτικές έρευνες έδειξαν διπλασιασμό των γνώσεών τους. Η χρήση κλινικών οδών — προαιρετικών, τυποποιημένων ροών εργασίας που αποσκοπούν στην καθοδήγηση της θεραπείας — αυξήθηκε αφότου η κετιριζίνη καταχωρήθηκε ως το προτιμώμενο αντιισταμινικό.

Τα μεγαλύτερα εμπόδια στη χρήση της διφαινυδραμίνης είναι συχνά «η συνήθεια και η εξοικείωση με τη διφαινυδραμίνη», δήλωσε ο Brian Johnston, MD, MPH, επικεφαλής παιδιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Harborview στο Σιάτλ, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. «Επιπλέον, εάν τα φάρμακα δεύτερης γενιάς δεν προτιμώνται σαφώς στις παραγγελίες, τις οδούς χορήγησης και τα γραφεία χορήγησης, η οδός της ελάχιστης αντοχής παραμένει τα παλαιότερα φάρμακα».

brian jonstonΜπράιαν Τζόνστον, MD, MPH

Η διφαινυδραμίνη πρώτης γενιάς δεν χρησιμοποιείται πλέον στο Τμήμα Αλλεργίας και Ανοσολογίας στο Νοσοκομείο Παίδων Lurie στο Σικάγο, όπου ο Sai Nimmagadda, MD, εργάζεται ως θεράπων ιατρός. Ο Nimmagadda δεν συμμετείχε στη μελέτη. Είπε ότι η υδροξυζίνη χρησιμοποιείται με φειδώ σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα που έχουν νυχτερινό κνησμό.

sai nimagkantaΣάι Νιμμαγκάντα, MD

Η διφαινυδραμίνη «πιθανότατα δεν θα εγκριθεί σήμερα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων, μόνο και μόνο λόγω των ηρεμιστικών της επιδράσεων», δήλωσε ο Nimmagadda, επίσης αναπληρωτής καθηγητής παιδιατρικής στην Ιατρική Σχολή Feinberg του Πανεπιστημίου Northwestern στο Σικάγο. «Εάν υπάρχουν φάρμακα με λιγότερες παρενέργειες, αυτά είναι που θα έπρεπε να συνταγογραφούμε αντί να επιμένουμε σε μια παλιά συνήθεια. Είναι πάντα καλύτερο να συνεχίζουμε να βελτιώνουμε τη φροντίδα των ασθενών μας».

Τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς για ορισμένες παθήσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν επιλεκτικά. Για παράδειγμα, η υδροξυζίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του άγχους . Η διφαινυδραμίνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για κυκλικό έμετο ή οξεία διέγερση σε παιδιά, «όπου οι ηρεμιστικές ή αντιεμετικές της ιδιότητες χρησιμοποιούνται σκόπιμα», δήλωσε ο Johnston.

Η μελέτη δεν είχε πηγές χρηματοδότησης. Οι πηγές που αναφέρονται στο άρθρο ανέφεραν ότι δεν είχαν σύγκρουση συμφερόντων ή γνωστοποιήσεις.

Η Brittany Vargas είναι δημοσιογράφος που καλύπτει θέματα ιατρικής, ψυχικής υγείας και ευεξίας

Εγγραφείτε στη λίστα ενημέρωσης για να λαμβάνετε τα τελευταία νέα

Αυτή η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για καλύτερη εμπειρία περιήγησης σύμφωνα με τους νόμους της EU.EU flag