Είναι σχεδόν αδύνατο για ένα περίεργο και δραστήριο παιδί να αποφύγει μερικές γρατζουνιές και κοψίματα. Και ενώ ένα φιλί από τη μαμά ή τον μπαμπά και λίγη φροντίδα είναι συχνά αρκετά, μερικές φορές χρειάζεται λίγη περισσότερη τεχνογνωσία για να βοηθηθούν οι πληγές να επουλωθούν σωστά.

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να αντιμετωπίσω μια μικρή τομή ή γρατζουνιά;

Σχεδόν όλες οι ενεργές αιμορραγίες μπορούν να σταματήσουν με άμεση πίεση . Πιέστε σταθερά μια καθαρή γάζα ή ένα πανί πάνω στην περιοχή για 5 έως 10 λεπτά. Είναι σημαντικό να αποφύγετε να σηκώνετε το πανί για να κοιτάξετε την πληγή πολύ νωρίς — αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο η αιμορραγία συνεχίζεται.

• Μόλις σταματήσει η αιμορραγία: Πλύνετε απαλά την πληγή με σαπούνι και νερό για 5 λεπτά. Εάν το παιδί σας διαμαρτύρεται ή η περιοχή είναι πολύ ευαίσθητη, δοκιμάστε να μουλιάσετε την πληγή σε μια μπανιέρα . Ο σωστός καθαρισμός θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης και θα αποτρέψει τα σκούρα σημεία που προκαλούνται από τη βρωμιά που έχει παγιδευτεί στο δέρμα
• Μετά τον καθαρισμό: Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα αντιβακτηριακής αλοιφής για να διατηρήσετε την πληγή υγρή και να βοηθήσετε στην πρόληψη της μόλυνσης. Μικρές τομές και γρατζουνιές μπορούν να μείνουν ακάλυπτες, αλλά εάν η περιοχή είναι πιθανό να λερωθεί - ή η εμφάνισή της ενοχλεί το παιδί σας - καλύψτε την με στεγνή γάζα ή έναν επίδεσμο μέχρι να επουλωθεί.

Πώς μπορώ να ξέρω αν το παιδί μου χρειάζεται ράμματα ή όχι;

Ακολουθούν μερικές απλές οδηγίες που θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν μια τομή χρειάζεται ράμματα ή άλλου είδους κλείσιμο τραύματος:

• Οι τομές που διαπερνούν όλο το δέρμα μπορεί να ωφεληθούν από τα ράμματα.
• Οποιαδήποτε τομή που είναι ανοιχτή με ορατό σκούρο κόκκινο μυ ή κιτρινωπό λίπος πιθανότατα θα πρέπει να κλείσει, ακόμα κι αν η πληγή είναι μικρή.
• Οποιαδήποτε τομή που είναι ανοιχτή και έχει μήκος μεγαλύτερο από ½ ίντσα πιθανότατα χρειάζεται ραφές. Πάρτε έναν χάρακα και μετρήστε τον αν δεν είστε σίγουροι. Οι τομές μικρότερες από αυτό μπορεί να μην χρειάζονται κλείσιμο, αλλά αν έχουν άνοιγμα, τότε είναι καλύτερο να τις ελέγξετε.
• Οι μικρές τομές που δεν έχουν κενό μπορεί να μην απαιτούν πραγματικά ράμματα, αλλά μπορεί να ωφεληθούν από αποστειρωμένες ταινίες.
• Εάν το παιδί σας έχει μια βαθιά, ανοιχτή, έντονη αιμορραγία ή πληγή που βρίσκεται στο πρόσωπο ή σε άλλη αισθητικά ευαίσθητη περιοχή , καλέστε τον παιδίατρό σας. Μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν χρειάζονται ράμματα - ή άλλος τύπος κλεισίματος τραύματος - για να προωθηθεί η σωστή επούλωση και να μειωθούν οι ουλές.

Ποιες είναι οι διαθέσιμες επιλογές για το κλείσιμο μιας μικρής τομής;

Κόλλα δέρματος

Η κόλλα δέρματος εγκρίθηκε για χρήση το 1998 και πλέον αποτελεί έναν από τους πιο συνηθισμένους τρόπους για το κλείσιμο μικρών, ίσιων τομών. Εφαρμόζεται κρατώντας απαλά την τομή κλειστή και απλώνοντας την κόλλα με το πινέλο στην επιφάνεια του δέρματος.

• Οφέλη: Γρήγορο, ανώδυνο και προσφέρει αισθητικό αποτέλεσμα παρόμοιο με τα ράμματα όταν χρησιμοποιείται σωστά.
• Περιορισμοί: Η κόλλα δέρματος δεν είναι αρκετά ισχυρή για περιοχές όπου το δέρμα βρίσκεται υπό τάση λόγω κίνησης, όπως οι αρθρώσεις ή οι μύες. Επίσης, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κοντά στα μάτια ή σε περιοχές όπου η κόλλα μπορεί να εξαπλωθεί σε ευαίσθητες περιοχές.

Αποστειρωμένες ταινίες (επίδεσμοι "πεταλούδα")

Οι ταινίες Steri-strip είναι στενές αυτοκόλλητες ταινίες που τοποθετούνται πάνω από μια τομή για να ενώσουν τις άκρες του δέρματος και να διατηρήσουν την πληγή κλειστή. Αυτές είναι οι καλύτερες για μικρές, ρηχές τομές που δεν βρίσκονται υπό τάση και δεν βρίσκονται πάνω από κάποια άρθρωση.

• Οφέλη: Όταν παραμένουν στη θέση τους για τουλάχιστον 3 ημέρες, το αποτέλεσμα επούλωσης μπορεί να είναι τόσο καλό όσο με τα ράμματα.
• Περιορισμοί: Δεν είναι πολύ δυνατά και μπορεί να ξεφλουδίσουν νωρίς, ειδικά εάν το δέρμα είναι υγρό ή η περιοχή κινείται πολύ.

Ράμματα

Τα ράμματα είναι μια ισχυρή και αξιόπιστη μέθοδος για το κλείσιμο βαθύτερων ή πιο σύνθετων κοψιμάτων.

• Οφέλη: Τα ράμματα παρέχουν μεγαλύτερη αντοχή και ελάχιστο έως καθόλου κίνδυνο πρόωρης αφαίρεσής τους. Τα απορροφήσιμα ράμματα είναι ράμματα που ΔΕΝ χρειάζεται να αφαιρεθούν. Τα μη απορροφήσιμα ράμματα είναι ράμματα που πρέπει να αφαιρεθούν, συνήθως 5-12 ημέρες αργότερα, ανάλογα με την τοποθεσία.
• Περιορισμοί: Τα ράμματα απαιτούν ιατρική διαδικασία για την τοποθέτηση και μερικές φορές για την αφαίρεσή τους. Μπορεί να προκαλέσουν μεγαλύτερη ενόχληση κατά την τοποθέτηση από την κόλλα ή τις αποστειρωμένες ταινίες και συνήθως χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εφαρμοστούν από τα συρραπτικά ή την κόλλα δέρματος.

Συνδετήρες

Τα χειρουργικά συρραπτικά είναι μια άλλη επιλογή για το κλείσιμο ορισμένων τύπων τομών, ειδικά εκείνων στο τριχωτό της κεφαλής (μέσα στα μαλλιά).

• Πλεονεκτήματα: Τα συρραπτικά εφαρμόζονται πολύ γρήγορα και κλείνουν την κοπή σχεδόν το ίδιο καλά με τα ράμματ
• Περιορισμοί: Συνήθως δεν χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο ή σε άλλες ορατές περιοχές, επειδή τα αισθητικά αποτελέσματα μπορεί να μην είναι τόσο καλά. Οι συνδετήρες πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης. Μερικά παιδιά μπορεί να αισθάνονται δυσφορία κατά την τοποθέτηση ή την αφαίρεση των συνδετήρων.

 Πόσο σύντομα μετά από έναν τραυματισμό χρειάζεται το παιδί μου να επισκεφτεί γιατρό για ράμματα;

Οι περισσότερες τομές μπορούν να κλείσουν με ασφάλεια έως και 24 ώρες μετά τον τραυματισμό, εκτός εάν η πληγή είναι βρώμικη ή παρουσιάζει υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης, όπως ένα δάγκωμα ζώου. Ωστόσο, είναι πάντα καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας το συντομότερο δυνατό για να λάβετε τη συμβουλή του.

Η τομή του παιδιού μου είναι στο πρόσωπό του. Πρέπει να ανησυχώ για τυχόν ουλές από τα ράμματα;

Οι τομές στο πρόσωπο στα παιδιά συνήθως επουλώνονται αξιοσημείωτα καλά με ελάχιστες ουλές, εκτός εάν υπάρχει μόλυνση ή η πληγή είναι ακανόνιστη ή ανοιχτή. Για το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να αξιολογήσετε το παιδί σας άμεσα από τον παιδίατρό σας ή από άλλον εξειδικευμένο ιατρό. Μπορούν να σας συστήσουν τον ασφαλέστερο τρόπο για να κλείσετε την πληγή και να συζητήσουν πώς να μειώσετε τον κίνδυνο ορατών ουλών.

Πώς μπορώ να κάνω την ουλή του παιδιού μου λιγότερο ορατή;

Υπάρχουν μερικά απλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ελαχιστοποιήσετε την εμφάνιση μιας ουλής μόλις το δέρμα επουλωθεί πλήρως.

• Αντηλιακή προστασία. Η προστασία του δέρματος που επουλώνεται από τον ήλιο είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να αποτρέψετε μια ουλή από το να γίνει πιο σκούρα ή πιο αισθητή. Το κατεστραμμένο δέρμα μπορεί να αποχρωματιστεί μόνιμα από το ηλιακό φως για έως και 6 μήνες μετά από έναν τραυματισμό. Κρατήστε το καλυμμένο με ρούχα ή καπέλο όποτε είναι δυνατόν, αντί να χρησιμοποιείτε αντηλιακό ευρέος φάσματος για να αποτρέψετε το σκούρο χρώμα της ουλής (που ονομάζεται υπερμελάγχρωση).

Μην εφαρμόζετε αντηλιακό μέχρι ο παιδίατρος ή άλλος πάροχος ιατρικών υπηρεσιών να πει ότι είναι ασφαλές. Εάν ένας πάροχος δεν αξιολόγησε την πληγή, περιμένετε μέχρι να επουλωθεί πλήρως το δέρμα πριν εφαρμόσετε αντηλιακό.

• Μασάζ ουλών. Οι ουλές μπορεί να μαλακώσουν και να ισιώσουν πιο γρήγορα όταν τους κάνετε μασάζ. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τα δάχτυλά σας για να ασκήσετε μέτρια πίεση και κάντε μασάζ στην ουλή κυκλικά.

 Η ουλή του παιδιού μου φαίνεται να μεγαλώνει. Πρέπει να ανησυχώ;

Μερικές φορές, ό,τι και να κάνετε, μια ουλή μπορεί να μην φαίνεται τόσο καλή όσο θέλετε. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για αισθητικό πρόβλημα. Περιστασιακά, μπορεί να προκύψουν ιατρικά προβλήματα.

• Υπερτροφική ουλή. Αυτές είναι εμφανείς ουλές που σχηματίζονται καθώς ένα τραύμα επουλώνεται. Μπορεί να είναι ροζ, κόκκινες ή μοβ. Οι υπερτροφικές ουλές είναι συχνά παχιές και ανάγλυφες, αλλά δεν εκτείνονται πέρα από τον αρχικό τραυματισμό.

• Χηλοειδές. Αυτές οι ουλές έχουν αυθόρμητα διευρυνθεί σχηματίζοντας μια σταθερή, ομαλή ανάπτυξη. Συνήθως υπερυψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, φαίνονται λαμπερές, τραχιές και ακανόνιστου σχήματος. Μπορεί να είναι ροζ, κόκκινες ή μοβ. Ορισμένα χηλοειδή μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλα, πολύ μεγαλύτερα από τον αρχικό τραυματισμό και συχνά να εκτείνονται πέρα από τα αρχικά του όρια.

Εάν υποψιάζεστε υπερτροφική ουλή ή χηλοειδές, μιλήστε με τον παιδίατρο του παιδιού σας. Μπορεί να σας παραπέμψει σε παιδοπλαστικό χειρουργό, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλεύσει εάν χρειάζεται θεραπεία.