Οι ειδικοί στον αυτισμό επέκριναν έντονα μια έκθεση της κυβέρνησης Trump που ισχυρίζεται ότι η προγεννητική χρήση ακεταμινοφαίνης (δηλαδή παρακεταμόλης- τα γνωστά μας Depon, Panadol, Apotel, στις ΗΠΑ Tylenol) και τα εμβόλια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτισμού και ότι ένα φάρμακο που αποσύρθηκε από την αγορά πριν από 25 χρόνια μπορεί να θεραπεύσει τα συμπτώματα της διαταραχής.
Σε συνέντευξη Τύπου αργά τη Δευτέρα, η αμερικανική κυβέρνηση προέτρεψε τις έγκυες γυναίκες να αποφεύγουν την ακεταμινοφαίνη και ανακοίνωσε σχέδια για την επανέγκριση δισκίων λευκοβορίνης ασβεστίου (Wellcovorin, GSK) για ασθενείς με συμπτώματα αυτισμού και εγκεφαλικής ανεπάρκειας φυλλικού οξέος (CFD), μιας νευρολογικής πάθησης που έχει συσχετιστεί με τον αυτισμό.
«Ο [Αμερικανικός] FDA ανταποκρίνεται σε κλινικές και εργαστηριακές μελέτες που υποδηλώνουν πιθανή συσχέτιση μεταξύ της χρήσης ακεταμινοφαίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των δυσμενών νευροαναπτυξιακών αποτελεσμάτων, συμπεριλαμβανομένης της μεταγενέστερης διάγνωσης για ΔΕΠΥ [διαταραχή ελλειμματικής προσοχής-υπερκινητικότητας] και αυτισμό», δήλωσε ο Γραμματέας του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) των ΗΠΑ, Robert F. Kennedy, Jr., κατά τη διάρκεια της ενημέρωσης.
Αρκετοί ειδικοί στον αυτισμό δήλωσαν ότι οι μελέτες που ανέφερε ο Kennedy δεν ήταν επιστημονικά τεκμηριωμένες και απορρίπτουν τη σύνδεση μεταξύ αυτισμού και ακεταμινοφαίνης ή τον ισχυρισμό ότι η λευκοβορίνη είναι αποτελεσματική θεραπεία για τον αυτισμό.
Η κυβέρνηση Trump, βρέθηκε σε δύσκολη θέση, λέγοντας ότι "θα γνωρίζουμε τις αιτίες και τη θεραπεία του αυτισμού μέχρι τον Σεπτέμβριο". "Οι κυβερνώντες, βασιζόμενοι σε αδύναμα στοιχεία, προσπαθούν να εμπλέξουν την ακεταμινοφαίνη ως αιτία και τη λευκοβορίνη ως θεραπεία του αυτισμού", δήλωσε στο Medscape Medical News ο David S. Mandell, ScD, μέλος της εκτελεστικής επιτροπής του Συνασπισμού Επιστημόνων Αυτισμού.
Ενώ μια πρόσφατη συνοπτική ανάλυση 46 σχετικών μελετών βρήκε κάποια στοιχεία για μια ασθενή συσχέτιση της χρήσης ακεταμινοφαίνης με τον κίνδυνο αυτισμού, μια πιο πρόσφατη και ιδιαίτερα σοβαρή μελέτη από τη Σουηδία που δημοσιεύτηκε στο JAMA διαπίστωσε ότι η ακεταμινοφαίνη δεν προκαλεί αυτισμό.
Η Σουηδική μελέτη σε 2,4 εκατομμύρια παιδιά (1995-2019) που περιελάμβανε δεδομένα αδελφών για τον έλεγχο γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων, δεν διαπίστωσε καμία σχέση μεταξύ της έκθεσης σε ακεταμινοφαίνη στη μήτρα και της επακόλουθης εμφάνισης αυτισμού, ΔΕΠΥ ή νοητικής αναπηρίας. Αυτό υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει αιτιώδης επίδραση της ακεταμινοφαίνης στον αυτισμό.
Αυτά και άλλα ευρήματα δείχνουν ότι η προγεννητική χρήση ακεταμινοφαίνης είναι ασφαλής, ανέφερε σε ανακοίνωσή της η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA).
"Μια ισχυρή βάση στοιχείων δείχνει ότι η ακεταμινοφαίνη, όταν λαμβάνεται σύμφωνα με τις οδηγίες, είναι ασφαλής για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης" αναφέρει η APA.
Εν τούτοις, ο Robert F. Kennedy, Jr επιμένει να λέει πως καλό είναι, προκειμένου για την αντιμετώπιση του πυρετού ή του πόνου κατά την εγκυμοσύνη, να χρησιμοποιείται με φειδώ η ακεταμινοφαίνη (παρακεταμόλη), στη χαμηλότερη δυνατή δόση και για την μικρότερη δυνατή διάρκεια.
Στον αντίποδα, η APA κάλεσε την κυβέρνηση να επικεντρωθεί σε αποδεδειγμένα επιστημονικά δεδομένα.
«Είναι απαραίτητο η κυβέρνηση να δώσει προτεραιότητα στην υποστήριξη που βασίζεται σε τεκμηριωμένα στοιχεία για τα άτομα στο φάσμα του αυτισμού και να επενδύσει σε μακροπρόθεσμη ολοκληρωμένη έρευνα σχετικά με τη διαταραχή. Τα εμβόλια δεν προκαλούν αυτισμό. Οι ισχυρισμοί για οποιαδήποτε τέτοια συσχέτιση έχουν επανειλημμένα διαψευσθεί σε μελέτες που έχουν αξιολογηθεί πλήρως», αναφέρει η APA σε ανακοίνωσή της.
Οι ειδικοί συμφωνούν ότι ο αυτισμός είναι μια σύνθετη νευροαναπτυξιακή πάθηση που επηρεάζεται από πολλούς γενετικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες, χωρίς γνωστή μία μόνο αιτία. Επειδή ο αυτισμός είναι τόσο σύνθετος, «οι πιθανότητες να εντοπιστεί ένας μόνο παράγοντας που προκαλεί αυτισμό, είτε γενετικός είτε περιβαλλοντικός, είναι μηδενικές», σημείωσε σε συνέντευξή του στο Medscape Medical News νωρίτερα φέτος ο Alexander Kolevzon, MD, κλινικός διευθυντής του Κέντρου Αυτισμού Seaver στο Όρος Σινάι στη Νέα Υόρκη.
Όσον αφορά στην προτεινόμενη από την κυβέρνηση Trump χρήση λευκοβορίνης για τη θεραπεία του αυτισμού, οι ειδικοί ανησυχούν ότι αυτή η σύσταση είναι πρόωρη και ότι τα στοιχεία που υποστηρίζουν τη λευκοβορίνη ως θεραπεία για τον αυτισμό είναι αδύναμα.
